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原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种常见的内分泌疾病,文献报道在 1、2、3 级高血压患者中原醛症患病率分别为1. 99%、8. 02%和13. 2%,是继发性高血压病因中的一种,但与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重,因此,早期诊断、早期治疗就显得至关重要。根据2016年版的《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》,推荐以下人群需进行原醛症的筛查:1.持续性血压>160/100 mmHg、难治性高血压(联合使用3种降压药物,其中包括利尿剂,血压>140/90 mmHg;联合使用4种及以上降压药物,血压<140/90 mmHg) ;2.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症;3.高血压合并肾上腺意外瘤;4.早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者;5.原醛症患者中存在高血压的一级亲属;6. 高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停。以前限于我院开展项目有限,对于原醛的诊断存在瓶颈。为了更好地诊断原醛,我院检验科去年开始了肾素-血管紧张素-醛固酮常规检测,上周日上午介入科顺利开展了3例原醛患者的肾上腺静脉采血。至此,在我院内分泌科、介入科、检验科的良好合作下,可以实现对原醛症更加规范准确的定性定位诊断,从而进行更加精准的治疗。
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