一、强调住培医师执医首考重要性

执业医师考试是医师行业准入考试，评价申请医师是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试，对医师的职业生涯有着决定性的作用。“医院住院医师首次参加医师资格考试通过率”又是国家公立医院考核指标之一，占比大，影响医院考核结果，也是住培基地评估核心指标之一。教学部为做好2024年度住培医师执医首考工作，于1月2日举行2024年住培执医首考动员会（图1、图2），会上再次强调执医考试重要性，介绍《住院医师首次参加医师资格考试通过率奖惩条例》、执医考相关规定及后续培训计划（图3）。

图1                   图2

图3

    二、通知2024年执医考试报名及公布考试时间节点

1、报名：截止2024年2月29日今年执业医师考试已经完成网络报名和现场确认。

2、缴费：目前已完成执医实践技能考试缴费，实践技能考试成绩公布且成绩合格者，再网上缴纳医学综合考试费，缴费开放时间段为7月1日至7月21日。

3、考试时间：

执医技能考试时间：2024年6月15日-6月26日

执医理论考试时间：2024年8月17日-8月18日

医学综合考试为计算机化考试，执业医师合格分数线为360分。

4、2024年执医考报名情况：

2024年执医报考单位为“瑞安市人民医院”，且首次报名参加执业医师考试17人（见下表），包括本院住培医师1名，本院研究生导师招录联合培养医师7名，外院及社会化住培医师9人，这17人关系到我院国家公立医院绩效考核分数。

表1：2024年“瑞安市人民医院”执医首考人员名单

三、执医首考技能培训安排

临床类执业医师技能考核共三站：临床思维能力、体格检查、基本操作。教学部于2月份开始开始针对执医技能考核项目进行院内每周1次培训，第一季度举行了体格检查、胸穿、骨穿、腰穿、外科技能1：手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣和戴无菌手套、外科手术基本操作（切开、止血、打结、剪线、缝合）、拆线与换药；外科技能2：清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开术；护理技能1：吸氧术、胃管置入术、动静脉穿刺术；护理技能2：吸痰术、导尿术、穿脱隔离衣共18项技能操作培训考核（图4），具体操作项目安排如下（图5），后续将邀请温州医科大学专家团队进行执医考前技能冲刺辅导。参加执医首考住培医师技能培训没有请假、迟到、早退。

图4

图5

四、执医考理论模拟考安排

第一季度安排了3次执医理论模拟考，分别是2024年1月29日、2月27日及3月25日（图6），考试形式均为南琼考试系统app线上考核，满分100分，首考住培医师均在规定时间进行考试。大部分联合培养研究生成绩比较理想，全科住培医师仍需努力，不合格住培医师已私信相应导师予以督促整改，希望住培医师继续保持不断学习的积极性。根据执医首考奖惩条例，模拟考75分以上住培医师予以奖励（图7）。

图6

图7

五、培训考核钉钉反馈

执医考核医师需要持续性针对性辅导整改，实行“一人一策”个性化方案，故新增培训考核钉钉反馈，其中技能培训考核结果（包括培训老师建议、主要扣分点、评分表）、理论模拟考（包括成绩、试卷）由教学部通过钉钉反馈至相应导师，并抄送给相关基地负责人及教学主任，由导师针对此次培训考核进行整改，并提交整改意见（图8）。

    图8

六、教学管理人员每日监督复习

从3月18日开始每周工作日18:00-20:00要求住培医师集中科教楼11楼8-1112自习室复习（图9），由教学管理人员每日监督复习，每位住培医师每周仅可1次请假（包括值班）。每月汇总，无故旷复习或者每周超过1次请假，出勤率最低且理论/技能考核不合格住培医师酌情扣罚当月相应工作量绩效，必要时住培医师及导师院内网通报。

                                       图9