2021年1月8日，对于整个呼吸科团队来说是一个难忘的日子，因为他们创造了一个“奇迹”——气管切开半小时后成功拔管缝合。

患者男性，49岁，1年前因声音嘶哑、吞咽困难被诊断为食管鳞状细胞癌，先后进行了手术、放疗、化疗，然而很不幸，还是没能阻止肿瘤转移。

2021年1月3日，患者因“咳嗽、进行性呼吸困难3周”入住我院，CT及支气管镜检查提示，气管上段可见巨大的转移性肿瘤浸润，导致气道管腔狭窄近80%，狭窄长度约5厘米，需要立即行气管腔内肿瘤消融并支架置入。然而患者家属意见不统一，手术耽搁延迟。

1月8日上午10点40分，住院医师高晗接到紧急的电话：“医生快来，患者突发呼吸费力，呼吸频率40-50次/分。”此时患者出现端坐呼吸、大汗淋漓等窒息症状，立即给予高氧流量吸氧，然氧饱和度仍然不能维持，马上联系呼吸内科上官宗校主任。当务之急必须马上气管插管才能抢救患者的生命。

上官主任马上召集多科主任，商量急救手术方案。

上官主任：患者由于肿瘤转移导致上气道梗阻，已经出现窒息症状，需要马上开通气道通路抢救生命。但肿瘤长在气道开口处，如果实施支气管镜下气管腔内肿瘤消融并支架置入术，必须麻醉下才能进行。

麻醉科江整东医生：肿瘤长气道开口处，位置太不不好了，如果强行进行经口气管插管，极有可能导致肿瘤出血，或插管失败，则患者必死无疑。

怎么办？摆在面前的，唯有气管切开这一条路了！

上官主任和耳鼻咽喉科的苏小青医生果断决定，为患者行气管切开术，打开生命通道。患者被紧急送至手术室。

由于肿瘤长在了气管上，气管的结构发生了一定的变化，这对于气管切开术存在一定技术难度。“哪怕存在相对禁忌，但在挽救生命面前，不存在禁忌！”耳鼻咽喉科曹隆和主治医师说得斩钉截铁。

经过一番波折，成功完成气管切开后，气道梗阻症状解除，患者生命体征逐渐平稳。这是摆在医生面前的是“气管切开，患者不但无法说话，还会反复出现肺部感染等症状”，如何解决？

经与家属商议，上官主任决定立即为患者行气管支架置入术，解决后顾之忧！

上官宗校主任医师在助手林和平副、颜晗晗、朱梦楚等介入团队医师的协助下介入手术。支气管镜经鼻腔进入声门，此时肿瘤已经基本堵塞上段气管。对肿瘤组织略作处理后，通过导丝成功置入一条波科气管支架，并在释放气管支架的同时退出了气管套管，整个过程非常顺利，患者窒息症状得到了很好的解决，随即苏小清医生将气管切开创口缝合，此时距离气管切开时间还不到30分钟。

患者术后第2天就能下床活动，说话如常。

术后，上官主任略带骄傲地感叹：“气管切开后不到30分钟，就成功拔管封口，可以说是一个奇迹！在瑞医是史无前例的，在各大省级三甲医院也可以说是极少遇到的，这是团队的力量”。

此次紧急抢救由我院呼吸与危重症医学科牵头，麻醉科、耳鼻咽喉科通力合作完成，展现了我院对于救治气道狭窄的极危重患者的技术水平已经达到了非常高的水平。

“以专业精神和人文理念为区域人群提供安全、有效、便捷的医疗及预防保健服务”，这是瑞安市人民医院的宗旨，牢牢印刻在每一位瑞医人的心上，每一次生命与时间的赛跑，他们都在拼尽全力！瑞医人，好样的！