作为一个儿科医生，在坐诊时常碰到家长火急火燎等抱孩子过来，“医生，不得了了，我孩子一夜之间全身长满了红色的皮疹”。经过询问病史会发现：患儿出诊前有反复发烧病史，体温不稳定，呈不规则热型，皮疹往往在体温降至正常后出现。以胸部、背部为主，并渐渐扩散到脸、脖子和手脚。如有血常规检查往往提示白细胞为正常范围或稍有降低。这就是典型的“热退疹出”，为幼儿急诊的常见表现。

幼儿急疹

一、其临床症状是：

  1、起病急，宝宝突然发热到38℃～40℃；可能会有轻微流涕、咳嗽、食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状。体温持续发热3天～5天后骤退。

  2、同时身上出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，并在1天～2天内消退。在发热的头几天里，宝宝的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。

  3、颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛。

  4、进行血常规检查会发现，周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。

二、治疗

  幼儿急疹为自限性疾病，没有特异治疗方法，但应注意加强日常护理，并采取适当的退烧措施。

  1、让宝宝卧床休息，保持室内安静，空气流通，并注意隔离，避免交叉感染。

  2、保持皮肤的清洁卫生，经常给宝宝擦去身上的汗渍，以免着凉。

  3、给宝宝多喝些开水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

  4、吃流质或半流质饮食，适当补充维生素B、C等。

  5、可给宝宝洗温水浴，或者用温水擦身。防止宝宝因高热引起惊厥。

  6、高热时物理降温，适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药（例如：泰诺林、百服宁、美林等）；

三、注意事项

  1、幼儿急疹是由病毒引起的，无症状的成年人是其传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，但6个月后，宝宝从母体得到的抗体逐渐消失，而此时自身的抗体还没有产生，免疫功能也尚未健全。所以幼儿急疹多发现在生后6月-2岁儿童。

  2、幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，但与患者密切接触就完全有可能被传染。

由于幼儿急疹的潜伏期是是1周～2周，所以，如有接触，应密切观察宝宝，一旦出现高热，应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。

  3、幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时，提高宝宝自身的免疫力，从根本上防患于未然。

  4、幼儿急疹为病毒感染，一般不使用抗生素。