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4个降尿酸防痛风饮食问题,不少医生也没有完全答对哦!
作者:戴福仁 鲁利庆  来源:营养科  发布时间:2019/9/16 9:20:25  字号:

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,因此嘌呤代谢紊乱会导致尿酸升高,而尿酸过多沉积于关节处就会形成我们所熟知的“痛风”。那我们该通过如何饮食降低尿酸预防痛风呢?本文就高尿酸血症和痛风患者生活饮食误区作个解惑释疑。

1.高尿酸血症患者能喝豆浆吗?

豆类尤其是干豆是含嘌呤比较高,因此豆类食物常被人列为痛风患者的禁忌,为降低尿酸广大患者便大义凛然地与豆类及和它相关的豆制品“划清界限”了。那么高尿酸血症或痛风患者真的不能吃豆类吗?近期科学家通过研究发现豆类及豆制品的摄入并不会升高血尿酸,也极少会诱发痛风的急性发作。这是因为豆类及豆制品中的某些成分能够促进尿酸的排泄,最终结果是豆类及豆制品可以降低血尿酸,因此应鼓励患者们食用豆类及豆制品,而不是限制。而且豆制品在加工储存过程中会流失和稀释掉一部分嘌呤,使豆制品成为低嘌呤的优质食物,其中每一百克的嘌呤含量:豆腐是55.5,豆干是66.5,豆浆是27.75,整粒豆是116.5,因此高尿酸血症或痛风患者吃豆制品更优于整颗豆。而豆浆相对来说是最低的,是高尿酸血症和痛风患者优质的饮品。但事无绝对,若高尿酸血症或痛风患者有肾功能不全,肌酐、尿素氮已升高的情况,还是控制豆类及豆制品的摄入为妙。

2.高尿酸血症患者能不能吃肉?   

虽然肉类的嘌呤含量高,但不能简单地说高尿酸血症患者就不能吃肉。不同种类动物性食品中嘌呤的含量有很大差异,动物内脏、水产品和含水量较低的食品,如肝脏、鱼虾蟹贝类、鱼干、烤虾等普遍高于其他食品,肉和肉制品较高,血制品、鸡蛋、牛奶最低。而在肉的选用中,高尿酸血症和痛风患者可以选择较低嘌呤的肉类。除了选择合适的食物种类之外,食物的加工方式也很重要,生肉在烹饪之前,可以先水煮,使嘌呤溶于水,而且肉最好是搅碎更有利于嘌呤的溶出。而烹饪多采用蒸、煮、炖、氽、卤等用油少的方法,因为高脂肪会抑制尿酸的排出。综上所述,高尿酸血症患者选择嘌呤含量低的动物类食物,并且科学的烹饪是可以食用的。但是对于痛风急性发作期患者,就要严格控制嘌呤摄入,禁止食用肉类,可以吃鸡蛋和牛奶解解嘴馋,待症状缓解、血尿酸降低后可以适当吃肉。

3.高尿酸血症患者可以喝果汁吗?

市面上的果汁中通常都有这么一味原料——高果糖浆,这是一种通过淀粉水解得来的果糖,它听着健康,却是一种人工添加剂,但它非常的甜,因此广泛的用于各种甜味饮料的调制。然而这一甜蜜的原料却是尿酸高的一个帮凶。果糖进入人体内后,会转化成合成嘌呤的底物,促进嘌呤的合成,使得尿酸生成增多。同时,果糖在肝脏磷酸化,使得尿酸生成的底物AMP增加,最后,大量摄入果糖或蔗糖可刺激长链脂肪酸合成,限制尿酸排出。总而言之,果糖会促进尿酸生成,影响尿酸排出。是不是很恐怖,那么高尿酸血症患者是完全不能吃含有果糖的食物了吗?NO! NO! NO! 水果中虽然含有果糖,但是原则上不建议高尿酸血症和痛风患者禁食水果,因为水果中富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素,是人们日常饮食中必不可少的组成部分。所以患者们在食用水果时可以选择果糖和蔗糖含量均较低的水果,如猕猴桃、柚子、草莓、黑莓和菠萝等,然后要控制每天摄入水果不超过半斤。果汁和含糖饮料不能喝了,患者们还可以喝什么呢?尿酸高的患者最好选择白开水作为饮料,而且饮水量最好控制在2000 ml/d以上,还有可以在营养师指导下选择代茶饮。

4.减肥可以降尿酸吗?

  肥胖是高尿酸血症的重要危险因素,肥胖人群中高尿酸血症的发病率更高。而且已经患有高尿酸血症的患者普遍有肥胖症的情况。有人在对699例糖尿病患者腹部脂肪与尿酸水平关系的研究中,发现腹部脂肪面积与尿酸水平呈正相关。因此通过减肥降低腹部脂肪面积是可以控制尿酸水平的。然而通过减肥降尿酸没有想象中的那么简单,如果减肥的方式不正确,不仅达不到降尿酸的作用,还会导致痛风的急性发作。因此高尿酸血症和痛风患者减肥更需要在营养师的专业指导下进行。



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