随着社会经济的快速发展，人们的饮食习惯及生活方式发生了改变，高热量饮食以及不良的生活方式加重了糖尿病、肥胖症的流行趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的最新数据，中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18 岁）超重率为 34.3%、肥胖率为 16.4%。按照绝对人口数来计算，全国已经有超 6 亿人超重和肥胖，达到全球第一。

有时“双向奔赴”的不一定是爱情，还有医患关系。记得是某周二下午703诊室的门被轻轻的推开，来的是一位20出头的姑娘小小（化名），“因为生活习惯及工作等原因，平时我热衷于外卖，喜爱炸鸡、奶茶等食物，体重逐年增长，虽然尝试了节食、运动、药物等多种减重方法，也曾在市中医院尝试中药减重，但都以失败而告终。”小小在回顾减重历程时说。“因为有了男朋友，就有了结婚生子的需求，还有双方父母亲的期许，但无奈合并多囊卵巢综合症以及减重失败等原因，一直未能如愿。机缘巧合下，通过医院的公众号得知了我们瑞安市人民医院有专门团队在开展减重手术。”3年间体重直线上升，术前已达到89公斤，体重指数达到36kg/m2，属重度肥胖。迅速增长的体重导致小小继发性闭经、糖耐量异常、胰岛素抵抗、高脂血症、高尿酸血症、鼾症等情况，严重影响了她的日常生活及健康。我院曹高健主任减重团队详细了解病史资料后，决定通过手术来实现小小的减重愿望。

安排入院后由内分泌科、胃肠外科医师对小小做了全面的术前检查，由胃肠外科牵头，联合麻醉科、内分泌科、呼吸内科、妇科、营养科、耳鼻喉科，进行了多学科会诊讨论，全面评估后确定了减孔法腹腔镜袖状胃切除手术方案，并对围术期气道管理、麻醉风险防范及术后并发症防治制定了详细的计划与预案。

目前腹腔镜袖状胃切除术（LSG）是国内减重代谢手术的主要术式，常规的LSG有5个穿刺孔，术后腹壁不可避免的遗留多处瘢痕。曹高健主任医师团队考虑到小小的BMI并不算太高，为兼顾美容效果，给微创手术再做“减法”，故而决定为小小实施三孔法腹腔镜袖状胃切除术。此次手术非常成功，用时约1.5小时，术中几乎无出血。小小术后6个小时已经可以下床活动，术后第1天开始饮水，第2天开始清流质饮食，术后第4天出院。该手术为我院首例三孔法腹腔镜袖状胃切除手术，标志着胃肠外科在常规减重微创手术基础上的实力提升，彰显了瑞安市人民医院在减重与代谢外科领域的专业能力和领先地位。瑞医减重团队将再接再厉，以更微创、更精准、更美观的理念，继续为肥胖症患者提供多样化、个性化的诊疗方案。

术前合影

术后合影

那么什么是腹腔镜袖状胃切除术呢？

简单来说就是沿胃长轴切除胃的大部，包括全部胃底，使残留的胃呈"香蕉状"，容积在80-120ml左右。首先减少胃的容量，利用其容量限制作用达到减少食物的摄入；通过一些研究发现，手术切除胃底组织后，最重要的作用是抑制饥饿素等，通过胃的神经内分泌调节机制达到减重的作用。腹腔镜袖状胃切除术有着操作简单、手术时间短、并发症少等优点，且不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收，因而成为我国目前应用最广的减重手术方式。

小小出院后，由我院胃肠外科个案管理师以及营养科医师共同建立微信群，对小小的减重效果进行长期随访追踪，并通过饮食、用药指导，帮助她在完成减重手术之后，达到更好的减重效果，重拾健康和美丽。

个案管理师随访追踪

术后8天减重14斤

巴黎奥运会即将开始，最近听到一首由歌手韩红演唱的改编歌曲《一路生花》，“别问奔跑多久才能抵达，向远方，出征吧，即刻出发......”伴随着悠扬而又充满力量的旋律，给中国队助威同时，音符和画面更是联想到给所有减重的我们送上一路生花的美好祝愿，让我们不再负重前行。

专家团队介绍：

胃肠外科曹高健主任团队：

曹高健 主任医师  现任瑞安市人民医院胃肠外科主任 减重与代谢MDT负责人；

学术任职：瑞安市“名医生”；中国医师协会结直肠肿瘤专委会微创解剖学组委员；浙江省医师协会结直肠肿瘤专委会常务委员；中国医促会胃食管反流病学分会委员；温州市医学会外科分会委员；温州市抗癌协会大肠癌专委会委员；温州市医学会微创外科分会结直肠外科学组委员；温州市肿瘤诊治质控中心结直肠癌专委会副主任委员。

余杰 主治医师 协助减重与代谢MDT日常工作（助理）

内分泌科杨虹主任团队：

杨虹主任医师 现任内分泌科主任、大内科主任

学术任职：浙江省医师协会内分泌分会常委；浙江省医师协会内科医师分会委员；中国老年学和老年医学会糖尿病分会委员，浙江省医学会内分泌分会糖尿病足学组委员；温州市医学会内分泌分会副主任委员；老年医学分会副主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会糖尿病专委会委员；瑞安市“名医生”。

林真珍副主任医师 负责协助肥胖患者血糖、饮食等管理，制定血糖方案等

营养科戴福仁主任团队：

戴福仁 主任医师 现任瑞安市人民医院营养科主任

学术任职：中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会委员； 中国老年医学学会营养与食品安全分会第二届委员会常务委员；浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会副主任委员；浙江省营养学会临床营养专业委员会常务委员；浙江省医师协会营养专业委员常务委员等。

范冬冬 主治医师 瑞安市人民医院营养科

学术任职：温州肠内肠外营养分会青年委员；温州市营养学会临床营养分委会委员；浙江省营养学会临床营养专业委员会青年委员；擅长肥胖、营养不良的营养诊治。

王振中 主治医师 瑞安市人民医院营养科

擅长肥胖人群个性化减重及并发症的治疗；以及对糖尿病、高血压等代谢疾病的营养调治及慢性病的营养干预。