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2024年6月6日中午12点19分,经管医师的电话铃声响起,分娩室助产士报告有一孕妇出现胎心重度变异减速,最低降至52次/分,阴道内诊:宫口已开全,胎头前方可触及脐带搏动,考虑存在“脐带脱垂”,立即至床头查看该妇,并报告翁秀琴主任、陈利琼主任及科主任林琳主任,同时通知在岗医护立即到位,主任了解病情后,考虑情况紧急,当机立断决定送手术室。
产房马上进入紧急状态,随即启动脐带脱垂应急预案,予快速完善术前准备后,查阴道内诊:宫颈9点钟方向可触及长约1.0cm的脐带,可及搏动,予宫缩间歇期上推胎头后,脐带自然回缩,随后予持续听胎心,12:50经阴道分娩女性活婴,宝宝发出一阵阵响亮的哭声。幸运的是,该孕妇产程中出现胎心减速,产房助产士警觉性高,第一时间能够识别脐带脱垂,经过我科医护,手术室、麻醉科,新生儿科同仁们一起奋力抢救,争分夺秒赢得时机,最终母女平安。
瑞安市人民医院妇产科在林琳主任的带领下,历经多年的建设和发展,已组建了一支医疗技术精湛,训练有素,配合默契,有责任心,有温度的妇产科团队,在危重孕产妇救治方面,充分发挥综合性三甲医院的多学科协作优势,时刻为瑞安市及周边县市广大孕产妇保驾护航。
随着我科现代化分娩中心的建设及投入使用,能更全面的对孕妇及胎儿异常情况进行监测,发生问题可以立即报警提示,医护人员可及时进行处理,这为母婴安全提供了坚实保障,更能促进安全舒适分娩,提升分娩满意度。
科普时间
什么是脐带脱垂?
脐带脱垂是指胎膜破裂情况下,脐带越过胎先露脱出于宫颈口外降至阴道内,甚至露于阴道部,是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。
会有什么危险吗?
1、对妈妈的影响:增强剖宫产率及手术助产率。
2、对胎儿影响巨大:可引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失,若脐带血循环阻断超过7~8分钟,则可导致胎死宫内。
哪些妈妈要警惕脐带脱垂?
1、胎位不正:如臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常。
2、羊水过多。
3、早产、胎儿体重<2500g等。
4、脐带过长。
5、胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难。
6、极个别无高危因素,也可发生。
因此,围产期孕妇需定期产前检查,有脐带脱垂高危因素者,应加强监护,警惕脐带脱垂的发生。正常无高危因素孕妇也仍需警惕,发生胎膜早破时需及时住院观察。
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