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为进一步提高广大医务人员医保政策知晓度,提升医院医保管理能力、规范医疗行为,筑牢“打击欺诈骗保”防范意识,保护参保患者的合法利益,我院举行“2021年医疗质量管理和持续改进月活动三”——《医保政策相关培训》。副院长李勇、行政值班、科主任、护士长、临床医生、综合服务中心等61人参与了培训。
此次培训分两部分培训,第一部分为《医保政策解读》,由市医保局综合科周叶同志结合温州医保整合后的政策变化,对医保基金统筹支付、报销比例、转诊流程、慢性病申办等内容进行了具体讲解。第二部分为《瑞安市基本医疗保障的日常监管》,由市医保局监测中心主任王万松主讲,他从我国医保的历史、政策及管理变化、医保目录的解析、医保基金的审核介绍,并对即将于2021年5月1日正式在全国统一执行的《医疗保障基金使用监督管理条例》做了重点说明,强调了“条例”代表的法律意义;最后,对近年来国内发生的各类违法违规警示案件做了举例,对本地区存在的问题、原因和注意事项逐一做了分析,同时就医护人员在工作中应注意的问题提出了具体要求。
通过此次培训,进一步提高了全院医护人员对基本医疗保险政策的理解,增强了责任意识,提高了医护人员工作的警惕性和自觉性,为今后医保管理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
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