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瑞安市人民医院特需项目公示表

作者：医保科来源：医保科发布时间：2023/12/14 9:02:42 字号：

根据浙价费[2000]10号、浙价医[2015]137号文件精神，瑞安市人民医院计划新增以下特需医疗项目。从即日起，对以下新增特需医疗项目进行公示，公示期10个工作日，监督电话号码：65866027/12345，具体内容见附件。

瑞安市人民医院

2023年12月14日

项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格(元)	计价说明
33H0007	进口纳米树脂充填术	快速涡轮机，一次性树脂充填所需的辅助材料费，进口纳米树脂充填。	摄片、窝洞预备、树脂的仿生（美容）塑性，调合，抛光。	每牙	180
33H0007	机用镍钛根管成形术	使用机用马达+机用镍钛器械辅助根管成形	手用扩大针的初步疏通、复杂根管的疏通，根管长度测量，镍钛器械的使用，根管内冲洗、消毒，根管内封药。	根管	120
33H0007	进口玻璃离子水门汀充填术	快速涡轮机，进口玻璃离子充填。	摄片、窝洞预备，调合，抛光。	每牙	110
33H0007	进口糊剂辅助根充术	根管充填时，辅助牙胶尖充填。	根管冲洗、根管充填，及冠方充填。	根管	30
33H0007	进口粘接剂粘接术	牙（修复体）表面预处理，使用进口粘接剂粘接。	窝洞预备，后续充填材料（粘接材料）的使用。	牙	30
33H0007	前牙、后牙美容修复			牙	200
33H0007	生物活性钙材料护髓术	盖髓、活髓切断、髓室穿孔的修复等使用的生物活性钙类材料，如iroot-sp，MTA等。	活髓切断术、窝洞预备、消毒，后续的垫底、永久性充填。	根管	280
33H0007	单根法根管充填术	生物活性钙类糊剂+根充牙胶+根管充填	摄片，根管冲洗（荡洗）冠方封闭。	根	90
33H0007	热牙胶根管充填术	热牙胶充填及根尖糊剂封闭治疗。	摄片，根管冲洗（荡洗）冠方封闭。	根	120
33H0007	复杂根管疏通术	针对弯曲、钙化、狭窄的根管（包括单根）行根管初步疏通，冲洗。	摄片，局部麻醉，机用镍钛器械的预备。	根	80
33H0007	纯钛金属冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	800
33H0007	纯钛金属支架可摘义齿[大件]	牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录	取模操作	每颌	2200
33H0007	纯钛金属支架可摘义齿[小件]	牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录	取模操作	每颌	2000
33H0007	纯钛金属桩核	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	300
33H0007	二氧化锆全瓷桩核	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	500
33H0007	钴铬合金金属冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	350
33H0007	钴铬合金金属支架可摘义齿[大件]	牙备，义齿制作加工费	取模操作	单颌	400
33H0007	钴铬合金烤瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	900
33H0007	国产二氧化锆全瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	1500
33H0007	国产合成树脂牙[排牙]	国产牙材料	基托材料	每牙	99
33H0007	合成树脂可摘义齿[大件]	牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录	取模操作	单颌	300
33H0007	金合金(金钯)金属冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	1500
33H0007	金合金(金钯)烤瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	1500
33H0007	进口二氧化锆全瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	3500
33H0007	进口合成树脂牙(排牙)	进口牙材料	基托材料	每牙	150
33H0007	镍铬合金金属冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	100
33H0007	镍铬合金金属桩核	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	88
33H0007	镍铬合金烤瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	只	400
33H0007	维他灵金属支架可摘义齿(大件)	牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录	取模操作	每牙	1500
33H0007	氧化锆铸瓷桩核	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	每牙	550
33H0007	隐形义齿	牙体预备、义齿设计、模型材料、咬合关系检查记录	取模操作	单颌	300
33H0007	铸瓷冠	牙备，义齿制作加工费	粘接材料及操作	牙	2000
33H0007	取硅橡胶局部合关系记录	局部咬合关系记录，转移，硅橡胶	摄片	牙	50
33H0007	瓷贴面	牙备，义齿制作加工费，进口羧酸锌锌粘	取模，及树脂粘结	牙	2500
33H0007	瓷嵌体	牙备，义齿制作加工费，进口羧酸锌锌粘	取模，及树脂粘结	牙	2500
33H0007	进口金刚砂车针拆冠	拆冠	摄片、破冠车针	每牙	70
33H0007	进口乳磨牙金属预成冠	预成冠选型号、试戴、修剪、磨改	粘接剂、根管治疗、调合、牙体缺损盖髓和充填治疗	牙	300
33H0007	进口乳前牙透明预成冠	预成冠选型号、试戴、修剪、磨改	粘接剂、根管治疗、调合、牙体缺损盖髓和充填治疗	牙	300
33H0007	种植支抗钉植入	支抗钉植入操作	支抗钉材料、麻醉药品、麻醉术	钉	300
33H0007	复杂间隙保持器或阻萌器（Nance弓、舌弓式等）	带环，矫治器试戴、调磨、修改、维修	取模、粘接材料及操作	个	650
33H0007	简单间隙保持器或阻萌器（丝圈式、全冠式等）	带环，矫治器试戴、调磨、修改、维修	取模、粘接材料及操作	个	300
33H0007	取模设计	取模托盘	取模材料、粘接材料及操作	人次	300
33H0007	夜磨牙矫治			单颌	286
33H0007	无托槽隐形牙颌畸形矫治EABII	酸蚀剂，粘接剂，第1副保持器，隐形矫治器	拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计	疗程	18800
33H0007	无托槽隐形牙颌畸形矫治Angelalign Pro Full	酸蚀剂，粘接剂，第1副保持器，隐形矫治器	拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计	疗程	33800
33H0007	无托槽隐形牙颌畸形矫治Angelalign Full	酸蚀剂，粘接剂，第1副保持器，隐形矫治器	拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计	疗程	26800
33H0007	无托槽隐形牙颌畸形矫治Angelalign Kid	酸蚀剂，粘接剂，第1副保持器，隐形矫治器	拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计	疗程	26800
33H0007	无托槽隐形牙颌畸形矫治Angelalign Teen	酸蚀剂，粘接剂，第1副保持器，隐形矫治器	拍片、拔牙、支抗钉、埋伏阻生牙牵引及装置、各类非隐形矫治器、正畸方案设计	疗程	36800

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