什么！造血干细胞移植？医生，有这么严重吗？移植损伤很大吧？很多患友一听到医生建议说需要做造血干细胞移植的时候内心的想法就是这样的。

在大部分普通老百姓的认知中造血干细胞移植是等同于肝移植、肺移植等实体器官的移植，是一种需要“大动干戈”，创伤极大而且费用高昂的手术。实际上，造血干细胞移植可分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植相对实体器官移植而言是一种过程差异非常大，安全性高很多，且对于血液肿瘤患者效果相当显著的临床治疗技术。

肿瘤化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地导致一系列不良反应，这些不良反应除了大家比较熟知的“掉头发”，恶心、呕吐等不良反应外，另一大类不良反应是造血功能的损伤，包括白细胞减少、贫血、血小板减少等，这些细胞的缺失使患者出现反复的感染、乏力、头晕、各种部位的出血等等表现。

那怎么才能让大剂量化疗尽可能地杀伤肿瘤细胞，最大程度发挥疗效的同时尽可能地减少上述造血系统的不良反应呢？

聪明的医学科学家在漫长而艰难的医学实践中发明了“自体造血干细胞移植”这样一种创新性方法，巧妙地解决了大剂量化疗的血液学毒性问题：就是在患者接受大剂量化疗之前应用各种方法将原本只呆在骨髓组织而且数量稀少的造血干细胞大量的增生并且“动员”到外周血中，然后医生应用血细胞分离机将外周血中的造血干细胞采集，并通过程控降温仪将采集的造血干细胞有序冷冻并置入液氮中长期保持，等到患者大剂量化疗结束后，人体的骨髓造血组织因为大剂量化疗损伤而空空如也的时候，医生将事先冷冻保存好的自体造血干细胞复苏，并通过静脉管路回输到人体当中。

这些“聪明”的造血干细胞便自动地“归巢”到人体各部位的骨髓腔中，并且医师应用各种造血生长因子促进回输的造血干细胞“生根发芽”，重建人体的造血以及免疫系统。那些因为化疗而凋零的血细胞，在获得了新的“生力军”后，重新在人体中“焕发光彩，勃勃生长”，人体骨髓的造血功能得到恢复。

哪些疾病需要做自体造血干细胞移植呢？患者经常这样问

目前血液系统恶性肿瘤中，大部分年龄不超过70周岁，脏器功能基本正常的多发性骨髓瘤以及大部分化疗有效、但预后比较差容易复发或难治复发的淋巴瘤患者以及特定类型化疗疗效好的的急性白血病是自体造血干细胞移植可以适用的对象。

医生，既然化疗都有效了那为什么还要做自体造血干细胞移植呢？很多患者可能有这样的疑问

随着我们国家医疗水平的日益提高，现阶段对于肿瘤患者的治疗已不仅仅满足于疾病的控制，更多的是追求疾病的治愈以及更高生活水平的生存。那怎么才能获得更好的疗效呢？对于肿瘤化疗病人而言，一定程度上讲，化疗剂量越大疗效越好，生存获益越大，那为什么不把化疗剂量打到最大呢？那是因为化疗的毒性特别是血液学毒性极大地限制了超大剂量化疗的应用，很难达到化疗的最大疗效，而自体造血干细胞移植能非常好地解决超大剂量化疗的血液学毒性问题。

瑞安市人民医院血液科常规开展造血干细胞移植，已成功地为很多血液恶性肿瘤患者实施了自体造血干细胞移植，获得了非常好的疗效，且在保障疗效的基础上尽最大程度地降低了患者的移植费用，深受患友的信任。

瑞安市人民医院血液科伴您一路健康！

附：自体造血干细胞流程图