11月2日上午，瑞安市人民医院新生儿科病区里涌动着一股暖流，小珍（化名）夫妇怀抱着出生4个多月的女儿与医护人员道别言谢，并留下一张足以让他们珍藏一生的合影。从出生到救治直至康复出院，经过129天的精心守护，瑞安市新生儿科建科以来收治的最小胎龄早产儿终于可以回家了！

“冒险”紧急保胎,守护小天使到来

6月10日一早，孕期22周的小珍因宫颈机能不全出现腹痛出血被紧急送往瑞安市人民医院产科。经检查，宫口已开3指，情况危急！刚值完夜班的宋飞銮主任医师迅速安排患者到手术室，一边等血单化验结果一边紧急准备宫颈环扎，此时患者羊膜囊突出已达六七公分。

“当时患者的羊膜囊可以说是薄如蝉翼，都能看到里面胎儿的肢体活动，这样的情况做宫颈环扎其实难度很大，只有五成的把握。但是这家人莫大的信任给了我们很大的支持，为了患者和胎儿，我们决定拼一把！”当天中午12点半，手术终于顺利结束。

之后，小珍就留在产科保胎。了解到小珍已是高龄产妇，第一胎在21周时不幸流产，这一胎又是试管婴儿，全家人期望值很高。对此，产科给予严密关注，林琳主任特别嘱咐医护人员做好患者及家属的沟通工作，同时联系新生儿科进行会诊，制定综合治疗方案以及提早分娩预案。

半个月后，由于小珍羊水破裂、持续大量流出，在充分做好胎儿脑保护之后，产科为小珍实施顺产分娩。期间，新生儿科医护人员已提早等候在分娩室，观察动态情况，随时迎接新生儿的到来。

早产+极低体重,救治难上加难

6月27日早晨，小珍顺利产下胎龄24+5周体重600g的女婴。医院新生儿重症监护室收治了这个建科以来最小胎龄的小患者。

早产，又是极低体重儿，孩子的身体器官发育还未成熟，适应性与抵抗力差，随时都会有生命危险，监护治疗需要度过好几个难关。首先面临的就是呼吸系统发育不全，需要有创呼吸机支持，且消化系统发育也还不成熟，营养喂养需通过脐静脉置管来支持，并随时警惕消化系统并发症的出现。另外，孩子的心血管循环尚未稳定，还要靠血管活性药物来维持。

为了帮助这个初生的迷你天使度过生命难关，早日回到父母身边，新生儿科组织精干医护人员成立专门救治团队，在郑戈主任的带领下，进行日日夜夜的精心治疗和护理，几乎每一刻都不敢松懈，每一个细节都力求精细。“每天的输液量是经过精准计算的，差之毫厘都不行。因为神经系统发育不成熟，有创操作的动作要非常轻柔，稍不注意就有可能会引起颅内出血，非常脆弱。”

入院35天后，医护团队开始引入床旁袋鼠式护理，通过母体声音、亲密接触等感观刺激来促进婴儿神经系统发育、成熟，为远期良好愈后打下基础。100天后，孩子各项生命体征逐渐平稳，终于能够离开重症监护室转入新生儿普通病房。经过129天日日夜夜的悉心守护，11月2日，迷你小天使康复出院时的体重已经达到了3.4kg！

学科紧密联动,护母婴平安

“近三年，我们新生儿科超早产儿救治成功率已达到84.5%，处于全国先进水平。”新生儿科主任郑戈介绍，这一次的成功救治，不仅是多年来科室医护团队救治实力的证明，也得益于我院产科的技术水平以及学科之间的紧密协作联动，“产科对于我们的救治能力很信任，两个学科衔接得非常好”。

在妇产科主任林琳看来，今后两个学科的紧密联动，将更有助于对急危重孕产妇及危重症新生儿救治能力的提升。“目前，我们产科早产紧急处理技术已经普及，保胎技术成熟，我们对新生儿科的救治能力也很有信心，双向联动可以有效降低早产极低体重儿的并发症，随着整个社会支持体系的完善，能够让更多的家庭没有后顾之忧。”

科室简介

新生儿科：

瑞安市人民医院新生儿科是温州市重点专科，瑞安市新生儿危重症救治中心。新生儿科目前拥有一支医疗技术精湛，人才结构合理，综合实力雄厚的新生儿科专业学术队伍。现有医护人员40余人，其中医师14人：主任（副主任）医师4人，主治医师8人，硕士生导师1名，博士1名，硕士1名，温州市551人才1名，英国访问学者1名。科室现有专科核定床位32张，平均年住院人次1800左右。

科室常规开展的医疗技术有：亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病，脐动、静脉插管和经外周中心静脉置管（PICC）建立长期静脉通道，交换输血治疗新生儿重症高胆红素血症、床旁头颅B超、常频高频呼吸机治疗等。联合了医院各科优质医疗资源的“婴儿保健门诊”为高危儿出院后的成长保驾护航。护理方面开展了发展性护理、亚低温治疗护理、新生儿疼痛评估及干预、袋鼠式护理等新技术新业务。近3年超早产儿（胎龄＜28周）救治成功率达到84.5%，达到国内先进水平。

产科：

瑞医产科有着悠久的历史，目前已发展成为集临床、教学、科研为一体的临床学科，医疗水平，发展规模、学科实力居全省前列。1995年创建全国爱婴医院，2018年成为瑞安市危重孕产妇救治中心，依托综合性医院的强大优势，承担了瑞安及周边地区大部分危重孕产妇的救治工作，收治危重孕产妇比例占年分娩量的1/3，救治成功率达100%。现有医护人员140余人，其中医师33人：主任医师10人，副主任医师7人，主治医师16人，科室现有核定床位99张，待产床16张、分娩床8张。

目前产科分为围产保健中心、产科三个病区，分娩室、VIP特需病房、母婴健康中心。年分娩量一直位居全省前列，从产前检查、健康教育、产时监测到产后康复等，实行产前、产后一体化服务，充分体现同质化的优质服务与人文关怀。围产保健中心开设有高危妊娠门诊、计划生育科、产前筛查咨询门诊、孕前与再生育咨询门诊、特需门诊、产后访视、母乳喂养门诊，同时开设围产期营养门诊、糖尿病专病门诊、糖尿病及前置胎盘MDT门诊等，严密、规范并全程管理高危妊娠。

主要设施包括：1、LDR产房：集待产、分娩、产后恢复为一体的家庭化产房。2、“现代产房”：分娩中心内设有手术室、中央胎心监护系统、家庭陪伴VIP分娩室，可对孕妇及胎儿进行24小时连续监控；推行一对一导乐陪伴分娩、无痛分娩、自由体位分娩等服务。3、VIP病房：为高端特需患者提供最舒适的住院环境。4、特需服务项目：孕妇学校、新生儿出生证联办中心。5、母婴康复中心：子宫复旧、乳房护理、盆底肌评估、康复治疗，各个部位塑形，产后上门全套服务等。