门诊里，聚集着一群人，述说着自己走几步足底就出现钻心的疼痛，问这是怎么回事？

他们可能患了“跟痛症”，这是足底“狂飙”的信号！

什么是跟痛症呢？

跟痛症是由于跟部长期活动、劳累、负荷过大，导致足跟部出现疼痛、活动受限症状的一种慢性损伤性疾病。它包括以下几种可能：

1、跟骨周围神经卡压 通俗的说，就是神经在途经跟骨周围时，被跟骨周围的骨刺等“勒住”了。

2、跟垫病变 跟垫就是跟骨下面的纤维脂肪垫。这个纤维脂肪垫平时就像是个脚后跟的小鞋垫一样，在我们每一次走路、跑跳过程中起到吸收震荡，减震缓冲等作用。但是随着年龄的增加，积劳成疾，这个小垫子的内部结构损坏了。

3、跟骨骨刺刺激 跟骨骨刺有时候也会引起跟痛症。这种跟骨骨刺在中老年人群中非常常见，这种骨刺我们称之为牵拉骨刺，跟骨骨刺常见的部位往往是跖底筋膜的起点，恰恰是因为跖底筋膜在运动中反复的牵拉这里的骨骼，大脑命令身体里的钙质在这里沉积，来加强这个点（就好像防止这个筋膜从骨骼里拔出来一样），久而久之，就有了这个骨刺。

实际上，骨刺大小与疼痛并不成正比。有症状者可无骨刺，有骨刺者可无症状。文献报道，跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因，两者之间不存在必然关系，不能想当然的认为出现跟骨骨刺就是跟痛症。但是骨刺一旦出现，势必对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚并发生无菌性炎症，成为跟痛症潜在致病因素。

那怎么治疗呢？

患者得了跟痛症，可以遵医嘱进行减少负重运动，换双合适的鞋或鞋垫，拉伸训练，消炎镇痛药。如果没效果，可以采取关节镜下骨刺去除和足底筋膜松解术。

具体过程怎么样呢？

手术前，可以清晰可见足跟底部骨刺（针头所致之处）

手术中，关节镜下寻找骨刺（骨赘）

手术中，关节镜下磨去骨赘

手术后，可以清晰可见足跟底部骨刺完全去除（针头所致之处）

手术结束，可以看到仅两个“迷你”小切口

医生介绍

董伊隆

关节外科副主任医师，关节外科病区副主任，温州医科大学兼职副教授

担任浙江省医师学会运动医学分会青年委员，浙江省医学会软骨修复学组委员，浙江省康复医学会四肢重建青年委员。温州科技局专家库专家成员。中华临床医生杂志外审专家，医学信息杂志外审专家。唯医骨科兼职编辑。

门诊时间：周一下午万松院区门诊618；周二上午瑞祥院区门诊334；周四上午瑞祥院区门诊334